Классификация артрита на рентгене


Рентген стадии ревматоидного артрита

Рентгенологический снимок позволяет определить не только состояние костных структур пациента, пораженных болезнью, но и определить стадии развития, благодаря хорошей визуализации хрящей и костей. Ревматоидный артрит является хроническим системным заболеванием, этиология которого выяснена частично. Существует 4 рентген стадии ревматоидного артрита. Как их различают и кто их сгруппировал?

Стадии патологического процесса по Штейнброкеру

Рентген кистей, коленей, бедер и голеностопа позволяет определить стадию развития заболевания. Благодаря снимку, врач может оценить состояние окружающих тканей, степень поражения суставов и костей. Эта процедура важна в диагностике ревматоидного артрита, среди всех визуализационных методов ее проводят самой первой. Рентген здоровой кисти не покажет никаких изменений в структуре руки, если же болезнь добралась до рук, врач увидит это на сделанном снимке.

Классификация артрита на рентгене по Штейнброкеру выделяет четыре стадии развития патологического процесса. Основной упор при постановке рентгенологической стадии делается на сустав, произошедшие изменения в котором максимальны. Диагностика заболевания этим способом является важным этапом. Именно от стадии патологии зависит дальнейшее назначение консервативного лечения, проведение физиопроцедур и определение с упражнениями, которые пациенту предстоит делать ежедневно по несколько раз.

Стадии ревматоидного артрита по Штейнброкеру

Первая степень патологии

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита первой стадии тяжело заметить. Самым ранним является появление околосуставного (эпифизарного) остеопороза. Его можно увидеть на снимке уже через несколько недель после начала развития патологического процесса.

Остеопороз — это снижение плотности костей, нарушение их структуры. Его причиной является нарушение поступления питательных веществ и кровоснабжения. Такой признак чаще обнаруживают, если стоит диагноз артрит коленного сустава. Маленькие сочленения он редко затрагивает. Может появиться в кисти и пальцах рук. На первом этапе развития происходит поражение плюснефаланговых суставов. Часто при болях и опухании, рентген показывает, что все в норме. Такое явление бывает, но редко. Чаще всего специалисты способны обнаружить нарушения на ранних этапах.

Важно! Исследование пораженного сустава рентгеном показывает увеличение пористости кости, она становится рыхлой. Эти признаки артрита свидетельствуют о прогрессировании патологического процесса.

Второй этап развития ревматоидного артрита

Вторая стадия заболевания характеризуется значительным сужением суставной щели. Симптомы патологии усиливаются, ей характерно появление множественных кистозных образований на кости и большее снижение плотности кости. Болезнь вызывает ограничение подвижности сустава. На снимке можно увидеть повреждение самой кости — эрозию. Эрозивные поражения наблюдаются на внутрисуставных участках и краевых.

Важно! Многочисленные исследования показывают, что процент образования узур на суставной поверхности увеличивается с прогрессированием патологического процесса.

  1. Врачи на этой стадии обнаруживают краевые поверхностные узуры, из-за разрушения кости по краям суставной поверхности паннусом.
  2. Обнаружение болезни на втором этапе формирование, позволяет предупредить развитие деформации на третьей степени.
  3. Второй стадии развития характерно наступление этапа 2Б. Он продолжает до образования не более 4 эрозий.
  4. Главный симптом — боль, с каждым разом становится сильнее, подвижность суставов ограничивается после физических нагрузок.
  5. Деформации на втором этапе нет.

2 стадия развития ревматоидного артрита

Рентгенологические признаки третьей степени болезни

Артрит на снимках при третьей стадии обнаружить достаточно легко. У пациента находят более пяти эрозий на поверхности сустава. Клинические проявления становятся сильными и выраженными. Хрящевая ткань практически отсутствует, кое-где заметны оставшиеся островки хряща.

На рентгенологическом снимке заметно сильное сужение суставной щели, в местах отсутствия хрящевой ткани выступают костные наросты. Ревматоидный артрит третьей степени характеризуется кальцификацией мягких тканей вблизи сустава. Заболевание сопровождается образованием узелков. Ревматоидные узелки могут достигать 3 см в размере, иногда больше.

Важно! На этой стадии пациент жалуется на сильное ограничение в движениях, это мешает ходить, заниматься домашними делами. Многим спортсменам приходится отказаться от профессиональной деятельности, пока болезнь не будет вылечена.

Четвертая стадия заболевания и ее признаки на рентгеновском снимке

Последняя стадия ревматоидного артрита характеризуется выраженным остеопорозом. Эрозийный характер поражения распространяется на костные структуры. Кистовидные образования увеличиваются, деформация суставов заметна даже без проведения рентгенологического исследования.

На снимке заметен такой симптом, как субхондральный остеосклероз. Подвижность сустава значительно ограничена, воспалительный процесс прогрессирует, затрагивая окружающие ткани. Прогрессирование патологического процесса способствует ускоренному росту костных разрастаний (остеофиты), в последующем они меняют свои формы.

Ревматоидные узелки становятся плотнее и больше в диаметре, их количество значительно возрастает. Из-за узелков пострадавший не может шевелить пальцами. Четвертой стадии характерно развитие анкилоза, то есть наступление неподвижности сустава в результате образования костного, хрящевого или фиброзного сращения концов сочленяющихся костей. Последняя стадия заболевания приводит к неизбежной инвалидизации пациента.

4 стадия ревматоидного артрита

Терапия ревматоидного артрита

Лечение патологического процесса зависит от стадии развития заболевания. На первом этапе достаточно применения нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы уменьшить боль и воспаление. На втором этапе терапии пациенту необходимо поддерживать заболевание, регулярно посещая ортопеда-травматолога для оценки состояния костных структур и окружающих тканей.

  1. Если болезнь достигла второй стадии развития, врач назначает базисные препараты из групп иммунодепрессанты, сульфаниламиды, а также антималярийные медикаменты.
  2. При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств, пациенту необходимо принимать стероидные препараты. Они более длительно действуют, вызывают меньше побочных эффектов, чем НПВС при артрите.

Лечение носит длительный характер. Чтобы избавиться от заболевания понадобится пройти несколько курсов лечения препаратами, которые проводятся на протяжении нескольких лет.

При начальном этапе деформации ее еще можно предупредить, если заняться лечебной физкультурой с физиотерапевтом. Врач подбирает индивидуальные тренировки для пациента, которые можно выполнять только в его присутствии и обучает проведению упражнений в домашних условиях.

На последней стадии, когда предотвращение болезни невозможно, и патология сопровождается сильной деформацией пациенту предлагают хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

© 2018 Systavu