Боль под левой лопаткой сзади со спины — причины боли, диагностика и лечение

Наиболее распространенными недугами, провоцирующими боли под левой лопаткой сзади со спины, являются остеохондроз, стенокардия, пневмония, язвенная болезнь и паническая атака. Наряду с болевым синдромом пациентов могут беспокоить тошнота, рвота, изжога, кашель, выделение мокроты, а также расстройства чувствительной и двигательной функций. Диагностика состояния больных основана на опросе, осмотре, лабораторных и инструментальных исследованиях. Тактика лечения зависит от первопричины недуга.

Причины

Боль под левой лопаткой сзади со спины – это грозный симптом, который может наблюдаться при заболеваниях позвоночного столба или серьезных нарушениях функций внутренних органов. При этом в 7% случаев подобный болевой синдром возникает из-за хирургической патологии, требующей срочного оперативного вмешательства.

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Среди основных причин возникновения болезненности в области левой лопатки выделяют:

  • Заболевания позвоночного столба (врожденные аномалии развития, анкилозирующий спондилоартрит, спондилез, остеохондроз, межпозвонковая грыжа и пр.), провоцирующие сдавление спинномозговых корешков;
  • Патологии мышц (дерматомиозит, фибромиалгия и др.), из-за чего возникает характерная болезненность – миалгия;
  • Неврологические расстройства (синдром Гийена-Барре, полинейропатии, межреберная невралгия и пр.), которые характеризуются появлением специфической нейропатической боли;
  • Болезни внутренних органов:
  • Сердца – стенокардия, аритмия, инфаркт;
  • Легких – бронхит, пневмония, туберкулез, плеврит;
  • Желудка – гастрит, язва, полипы;
  • Селезенки – разрывы и прочие патологии.
  • «Рак крови» (лейкоз), из-за чего боль отмечается в толще костей, содержащих костный мозг (таз, грудина, лопатки, трубчатые кости).

Иногда болевой синдром провоцируют нарушения вегетативной нервной системы, регулирующей работу всех органов и систем. В таких случаях речь идет об обострении вегетососудистой дистонии – т.е. о панической атаке.

Симптоматика

Чаще всего причиной боли под левой лопаткой является остеохондроз, стенокардия, пневмония, язвенная болезнь или паническая атака.

Читайте еще:  Бурсит — причины, симптомы и лечение заболевания

Остеохондроз

Заболевание обусловлено разрушением межпозвонкового диска, который в норме «смягчает» движения в позвоночном столбе. Обычно патология возникает на фоне предельных физических нагрузок и естественного старения организма.

Так, разрушенный межпозвонковый диск (зачастую в шейном отделе) выпячивается и ущемляет спинномозговые корешки. По этой причине пациентов (на стороне поражения) беспокоит острая боль в затылке и шее с распространением в область лопатки и плеча. Со временем в указанных зонах нарушается поверхностная чувствительность, из-за чего больные не ощущают температуры и вибрации на коже.

При прогрессировании болезни в патологический процесс вовлекается плечевое сплетение, что значительно затрудняет подвижность плеча. При этом сила мышц пораженной руки значительно ослабевает, что в запущенных случаях приводит к обездвиживанию.

Стенокардия

Стенокардия – это болевой синдром, возникающий в грудной клетке, также известный как «грудная жаба». Причиной боли является нарушение кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения сосудов или образования в их просвете холестериновых бляшек. Провоцируют приступ стрессы, эмоциональные и физические перегрузки.

Обычно пациентов беспокоит внезапная колющая или жгущая боль в области груди. При этом болезненность нередко распространяется в левую лопатку, а также по локтевой поверхности левой руки до мизинца. Часто болевой синдром сочетается с ощущением перебоев в работе сердца и страхом смерти.

Пневмония

Воспаление легких – это заболевание, чаще провоцируемое бактериальной или вирусной инфекцией. Как правило, пациенты жалуются на значительное повышение температуры (до 39,5-40оС), лихорадку и «колющие» боли в груди или лопатке со стороны пораженного легкого. При этом болезненность усиливается при чихании, кашлевых толчках или интенсивном дыхании.

С развитием недуга возникает кашель и отделение гнойной мокроты, которая иногда приобретает «ржавый» характер (за счет примесей крови). Больные нередко ощущают нехватку воздуха и одышку даже при малой физической активности.

Читайте еще:  Инфекционный артрит: симптомы и лечение заболевания

Язва желудка

Причиной недуга является локальное разрушение слизистой оболочки желудка с образованием язвенного дефекта (т.е. язвы). Провокаторами являются бактериальная инфекция (Хеликобактер), повышенная кислотность и нарушения моторики желудка.

Основной жалобой при язвенной болезни является приступообразная боль в верхней области живота (эпигастрии), которая возникает или усиливается после приема пищи. Часто обострения недуга сочетаются с тошнотой и рвотой, приносящей облегчение. В межприступный период пациенты жалуются на изжогу, отрыжку, вздутие и ощущение тяжести после еды.

Вегетативный криз

Причиной болей может быть криз вегетососудистой дистонии, известный также как паническая атака. Обычно пациентов беспокоит «мигрирующая» боль, возникающая то в области сердца, то под лопаткой, то в животе и т.д.

При этом больные жалуются на жар, потливость, дрожь, нехватку воздуха, страх сойти с ума или спутанность мыслей.

Подобные кризы могут быть проявлением как органической патологии (опухоль надпочечников, сердечные заболевания), так и психической (фобии, депрессия, посттравматический синдром). В некоторых случаях панические атаки являются следствием приема лекарственных средств (например, Фенспирида при бронхиальной астме).

симптомы, диагностика и профилактировать болей под лопатками

Диагностика

Диагностические мероприятия обычно состоят из:

  1. Опроса, который позволяет определить условия возникновения и характер боли;
  2. Клинического осмотра с уточнением локализации болезненности и выявлением болевых точек;
  3. Лабораторных анализов с целью обнаружения инфекции (при пневмонии или язве), воспалительных изменений крови или уровня белка мышц, свидетельствующего об их разрушении (тропонин при инфаркте миокарда);
  4. Инструментальных методов с использованием рентгена, УЗИ, КТ или МРТ.

Также в случае инфаркта проводят электрокардиографию, а при язве желудка – фиброгастродуоденоскопию (исследование желудка с помощью эндоскопа).

Лечение

При появлении боли под левой лопаткой сзади со спины пациентам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, т.к. подобный болевой синдром может свидетельствовать о неотложном состоянии (инфаркте миокарда, разрыве селезенки, перфорации язвы и пр.). При этом не рекомендуется принимать обезболивающие средства, т.к. анальгетики могут скрыть симптоматику и усложнить последующую диагностику!

  • Остеохондроз. Базовая терапия включает нестероидные и стероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесил Дипроспан). Для избавления от мышечного спазма применяют Мидокалм. В качестве длительного лечения, направленного на замедление разрушения межпозвонкового диска, назначают Терафлекс, Румалон и пр.
  • Стенокардия. Купирование острого приступа проводят с помощью нитратов. Однако общая терапия основана на изменении образа жизни, применении ацетилсалициловой кислоты (для «разжижения» крови), а также статинов с целью снижения уровня холестерина (Аторвастатин).
  • Пневмония. Главным препаратом в лечении воспаления легких является антибиотик (Амоксициллин, Цефотаксим), выбор которого зависит от возбудителя инфекции.
  • Язвенная болезнь желудка. Лечение язвы состоит в уничтожении бактерии-провокатора (Хеликобактера). С этой целью назначают несколько антибактериальных средств (Кларитромицин+Амоксициллин), а также препараты, снижающие уровень кислотности желудочного содержимого (Омепразол).
  • Вегетативный криз. В большинстве случаев лечение панических атак может ограничиться сеансами психотерапии. При этом назначение психотропных веществ (антидепрессантов, транквилизаторов) чаще всего неоправданно.
Читайте еще:  Унковертебральный артроз: что это и как правильно лечить?

Профилактические меры

Профилактика болей под левой лопаткой сзади со спины основана на:

  • своевременной диагностике врожденных и приобретенных заболеваний позвоночного столба (сращение шейных позвонков, спондилез, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, травмы);
  • раннем обнаружении патологии мышц (дерматомиозит, фибромиалгия);
  • восстановлении неврологических расстройствв (межреберная невралгия, полинейропатии);
  • лечении болезней внутренних органов:
  • сердца – стенокардия, аритмия, инфаркт;
  • легких – бронхит, пневмония, туберкулез плеврит;
  • желудка – гастрит, язва, полипы;
  • селезенки – разрывы и прочие патологии.
  • проведении скринингового анализа крови с целью досимптомной диагностики лейкоза.

Помните, боль в левой лопатке может свидетельствовать об острых патологиях, требующих неотложной терапии или хирургического вмешательства!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Systavu