Что такое гнойный бурсит


Гнойный бурсит — это одна из самых острых форм воспаления синовиальной сумки суставов. Код по МКБ-10 присвоен 70-71. Закрытая полость вокруг сустава, содержит жидкость, которая уменьшает механическое трение костной ткани во время движения. В случае травмы или занесения инфекции в сумку из соседних очагов, может развиться гнойный бурсит.

Признаки

В начале заболевания возникает видимый отек синовиальной сумки. Он имеет четкие границы, эластичен при надавливании и не вызывает боли. Подвижность на этом этапе сохраняется в полном объеме. В дальнейшем отечность усиливается. Кожа над опухолью становится горячей и покрасневшей. Поздние симптомы воспаления проявляются в виде расширения площади поражения. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Появляется мучительный болевой синдром. Общее состояние значительно ухудшается. В случае нарушения целостности кожного покрова, в области поражения могут появиться выделения гнойного содержимого. При дальнейшем прогрессировании развиваются осложнения.

Гнойный бурсит

Фото гнойного бурсита

Причины возникновения

Болезнь является следствием размножения в синовиальном мешке, бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Основные причины, способствующие поражению инфекцией:

  • повреждение сустава в результате травм, падений с высоты и занятий подвижными видами спорта;
  • длительное, механическое раздражение или давление. Чаще бывает у рабочих строительных профессий, по причине, вынужденного стояния на коленях. А также часто страдают труженики офисов, которые любят опираться на локти, во время работы;
  • проникновение микроорганизмов через порезы, незначительные трещины и ссадины;
  • кожные заболевания;
  • ревматоидный артрит и рожистое воспаление;
  • операция на сустав;
  • переломы костей;
  • общие инфекционные процессы в организме. К ним относятся венерические болезни, заражение крови, туберкулез и воспаление миндалин.

Диагностирование

Для специалиста распознавание бурсита не вызовет затруднений. Назначению требуемого лечения предшествует прохождение следующих видов диагностики:

  1. Рентгенография пораженной области.
  2. УЗИ, на предмет наличия в очаге гноя и определения состояния оболочки синовиального мешка.
  3. Пунктирование, с целью взятия жидкости на посев. Этот метод помогает точно определить возбудителя инфекции.
  4. Клинический анализ крови на стерильность.
  5. Общий анализ крови и мочи, для определения количества лейкоцитов.

Диагностика заболевания

Внимание! Обращение к врачу является обязательным условием при лечении гнойного бурсита. Самолечение недопустимо!

Формы

По степени выраженности клинических признаков распознают две формы.

Острая форма

Проявляется внезапным началом заболевания. Больной испытывает распирающую болезненность в области сустава. Жалуется на плохое самочувствие и высокую температуру. При осмотре видна напряженная припухлость и краснота. Движения резко ограничены. В случае своевременно начатого лечения выздоровление наступает по истечении 1- 2 недель.

Хроническая форма

Протекает с умеренными симптомами заболевания. Боль ощущается только во время активных движений. Температура обычно в норме. Отек выражен незначительно. Напряжения в области припухлости не ощущается.

Виды

По составу экссудата, который содержится в синовиальной сумке, бурсит делится на вида.

  1. Серозный. Наименее опасный вид, не вызывающий признаков острого воспаления и сильной боли. Синовиальная жидкость, в своем составе содержит только эритроциты и плазму.
  2. Гнойный. Течение данного вида бурсита, острое, сопровождается сильным болевым синдромом. Температура тела поднимается до 40 градусов. Околосуставная жидкость состоит из большого количества лейкоцитов и частиц омертвевших тканей.

Локализация

По месту расположения, бурситы делятся на группы.

  1. Плечевые. Возникают чаще у людей, длительно переносивших тяжести. Пациенты жалуются на боль при вращательных движениях рук, и невозможность поднять их выше головы.
  2. Локтевые. Гнойный бурсит локтевого сустава проявляется значительной припухлостью, размером до 10 сантиметров. Присутствует сильная боль при пальпации и движении. Причиной чаще является травма. Незамедлительное полноценное лечение ведет к полному выздоровлению. Длительность заболевания во многом зависит от того, как заживает разрез после гнойного бурсита локтя.
  3. Тазобедренные (о симптомах и причинах возникновения читайте здесь). Протекают намного сложнее других видов. Даже незначительное движение ногой вызывает чувство боли. Форма развития болезни острая. Лечение длительное.
  4. Коленные. Ввиду частого травматизма ног гнойный бурсит коленного сустава наиболее распространен. Течение заболевания острое, с лихорадкой и болевым синдромом. Может вызвать обострение системных заболеваний.
  5. Пяточные и голеностопные. Причиной является тесная и неудобная обувь. Наблюдается в основном у женщин.

Лечение

Острый гнойный бурсит — это опасное и серьезное заболевание. Как лечить и какой способ применить определяет только врач. Консервативный метод допускается лишь в случае серозного воспаления сумки. Он предусматривает отсасывание жидкости через прокол, с дальнейшим промыванием антисептическим препаратом. Далее, проводят тугое эластичное бинтование, и назначают процедуры УВЧ.

Острый процесс требует обязательного хирургического вмешательства. Операция предусматривает вскрытие очага воспаления с удалением содержимого. Одновременно обрабатывается синовиальная полость. После разреза рана дренируется и далее закрывается вторичным натяжением. Часть стенок синовиальной сумки тоже иногда удаляется. Процесс затягивания раны может осложниться появлением свищей, через которые выделяется серозная жидкость. Для предотвращения присоединения вторичной инфекции, перевязка после операции проводится ежедневно. При возникновении повторных бурситов может применяться удаление всей околосуставной сумки. Лечение после операции заключается в использовании антибиотиков, физиотерапии и качественного обезболивания.

Гнойный бурсит лечение

Осложнения

Несвоевременное обращение за медицинской помощью и незавершенное лечение, может привести к возникновению ряда опасных осложнений:

  1. Флегмонозное поражение сустава с вовлечением в процесс более обширного участка тканей.
  2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов и их протоков).
  3. Гнойный артрит.

Меры предосторожности

Профилактика возникновения воспалений в суставах сводится к подавлению развития бактериальной инфекции в ране, снижению частоты травматизма и механического воздействия. Не последнюю роль играет и укрепление иммунитета. Среди способов профилактики наиболее важные:

  1. Тщательная дезинфекция раневых поверхностей, включая мелкие царапины.
  2. Исключение повреждений.
  3. Незамедлительное подавление воспаления в очаге.
  4. Правильное сбалансированное питание.
  5. Режим труда и отдыха.
  6. Здоровый образ жизни.

Раннее обращение за специализированной помощью и профессиональное лечение, до минимума снижает риск возникновения опасных осложнений бурсита. В этом случае процесс выздоровления не затянется, и благоприятный прогноз будет гарантирован.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

© 2018