Болезнь Осгуда-Шлаттера — симптомы и причины возникновения у детей или взрослых

Синдром Шлаттера (Осгуда-Шлаттера) – это заболевание коленных суставов, при котором происходит разрушение ядра и бугристости большеберцовой кости. Причина – постоянная перегрузка указанных структур при их интенсивном росте. Код заболевания по МКБ-10 – М92.5. Патология характерна для мальчиков 10-18 лет, которые активно занимаются спортом.

Причины

Согласно медицинской статистике, болезнь Шлаттера у подростков, занимающихся спортом, встречается в 20% случаев. У детей, не связанных со спортивной сферой, синдром Осгуда-Шлаттера возникает в 5% случаев. Конкретные причины развития болезни:

  • вывихи коленного сустава;
  • систематические микротравмы колена;
  • переломы надколенника или голени;
  • ушибы колена;
  • растяжения собственной связки надколенника.

Симптомы

Из-за постоянных нагрузок на коленный сустав возникают чрезмерное натяжение и микротравмы сухожилий. Это приводит к тому, что колени часто болят. Вследствие нарушения кровообращения в области бугристости большеберцовой кости формируется воспаление в околосуставных сумках.

Болезнь Шлаттера у взрослых диагностируется в редких случаях. У подростков все трубчатые кости еще имеют непрочную хрящевую ткань – зоны роста. Все эти патологические процессы сопровождают следующие симптомы:

  • напряженность мышц, окружающих колено;
  • постоянные отеки внизу или вверху коленного сустава, особенно с утра и после физических нагрузок;
  • болезненность нижней части колена;
  • припухлость и сильные отеки сустава;
  • сглаженность очертаний большеберцовой кости при прощупывании колена;
  • прощупывание твердого нароста сквозь отечные ткани.

Болезнь Осгуда-Шлаттера - симптомы и причины возникновения у детей или взрослых

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом жалоб пациента и изучения его анамнеза. Врач берет во внимание наличие в прошлом травм колена и степень физической активности пациента. Чтобы уточнить диагноз, назначаются следующие процедуры:

  • ультрасонография;
  • денситометрия;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография в прямой и боковой проекции.
Читайте еще:  Мази при боли в коленях - список самых эффективных с ценами

По результатам рентгена специалист определяет тяжесть течения болезни Шлаттера. С учетом этого больному присваивают рентгенологическую группу:

Номер группы

Критерий

I

Возрастная оссификация апофиза большеберцовой кости.

II

Замедленная возрастная оссификация апофиза большеберцовой кости.

III

Костный нарост в проекции передней поверхности хоботовидного отростка.

Лечение болезни Шлаттера

Большинству пациентов с синдромом Осгуда-Шлаттера показано амбулаторное консервативное лечение. Пациент наблюдается у ортопеда, травматолога, хирурга. Первым делом необходимо осуществить следующее:

  1. Исключить физические нагрузки.
  2. Обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях накладывается фиксирующая повязка.

В целом, существует два варианта лечения: консервативное и хирургическое. В первом случае терапия может длиться от полугода до 2 лет, поскольку это максимальное количество времени, в течение которого наблюдается болезнь Шлаттера. Симптомы недуга самоустраняются к моменту окончания роста костей – примерно к 17-19 годам. Общие методы лечения:

  • ношение бандажа;
  • прием лекарственных препаратов;
  • прохождение курса физиотерапии;
  • при наличии показаний – хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение проводится сразу несколькими методами. Основная цель терапии – обеспечение благоприятных условий для восстановления коленного сустава. Дополнительно предпринимаются меры по уменьшению неприятных проявлений болезни. Для выполнения этих задач больному назначаются:

  • Медикаментозное лечение. Для купирования симптомов синдрома Осгуда-Шлаттера используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Тайленол), препараты кальция, антиагреганты, анальгетики, витамины группы В и Е.
  • Ограничение физических нагрузок. Пациент с синдромом Осгуда-Шлаттера должен избегать бега, прыжков, стояния на коленях и приседаний. Вместо травматичных видов спорта стоит выбрать более щадящие методы – плавание в бассейне.
  • Ношение бандажа или фиксирующих повязок. Они уменьшают амплитуду смещения хоботовидного отростка.
  • Занятия лечебной физкультурой. Специально подобранный комплекс упражнений направлен на растягивание четырехглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий.
Читайте еще:  Что такое гомеопатические препараты - механизм действия, состав и цены

Болезнь Осгуда-Шлаттера - симптомы и причины возникновения у детей или взрослых

Физиотерапевтические методы

Проведение курса физиотерапии зависит от присвоенной больному рентгенологической группы. С учетом этого врач может назначить следующие процедуры:

Номер рентгенологической группы

Рекомендованные процедуры физиотерапии

I

  • УВЧ;
  • магнитная терапия.

II

  • электрофорез с 2% раствором лидокаина;
  • электрофорез с кальцием хлорида, никотиновой кислотой;
  • магнитотерапия.

III

  • электрофорез с Аминофиллином;
  • электрофорез с гиалуронидазой или калия йодидом.

Часто физиотерапевтическое лечение дополняется и другими эффективными процедурами. При синдроме Осгуда-Шлаттера полезны следующие методы физиотерапии:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновое лечение.

Хирургическое лечение

Суть операции – удаление всех отделившихся костных фрагментов с дальнейшим проведением пластики связок и сухожилий. Бугристость большеберцовой кости фиксируют при помощи подшивания костного трансплантата. В послеоперационный период пациенту прописывают медикаменты, которые ускоряют заживление костей. На протяжении 1 месяца рекомендовано ношение бандажа или давящей повязки. Показания к хирургическому лечению:

  • Возраст ребенка на момент диагностирования болезни составляет 14 лет и больше.
  • Стойкий болевой синдром, который не снимается другими методами.
  • Лечение болезни в течение более 2 лет и неэффективность консервативной терапии.
  • Фрагментация большеберцовой бугристости и отделение отломков кости.

Болезнь Осгуда-Шлаттера - симптомы и причины возникновения у детей или взрослых

Последствия

У большинства пациентов после излечения от этой болезни сохраняется шишка на колене, которая не вызывает дискомфорта и не нарушает функции сустава. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие осложнений:

  • остеоартроза коленного сустава;
  • ноющих болей и ломоты в колене, которые зависят от погоды;
  • смещения вверх надколенника;
  • мышечной атрофии;
  • разрушения сустава.

Видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Systavu
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: