Нейрогенный мочевой пузырь – причины дисфункции

Изучением причин и лечением нейрогенного мочевого пузыря занимаются специалисты урологии и неврологии. Заболевание развивается вследствие нарушений нормального функционирования центральной нервной системы. Существует множество патологий, вызывающих дисфункцию мочевого пузыря: врожденных и приобретенных.

Механизм развития заболевания

Акт мочеиспускания состоит из фазы накопления и выделения. На первой стадии моча поступает в мочевой пузырь из мочеточников. Там она копится, пока не наберется около 150 мл, после чего человек начинает чувствовать позыв к мочеиспусканию.

У детей зрелый режим мочевыделения формируется к 3-4 годам: от спинального безусловного рефлекса до произвольно-рефлекторного акта. Весь процесс мочеиспускания происходит в несколько этапов:

  1. При накоплении определенного объема мочи происходит раздражение детрузора. Эта мышца не контролируется сознанием человека.
  2. От него идут сигналы в спинной и головной мозг. Здесь возникает позыв на опорожнение.
  3. В ответ на это мозг посылает сигнал сфинктеру, который управляется сознанием человека. Импульс приходит в крестцовый отдел позвоночника.
  4. Сигнал на сокращение получает детрузор, а расслабляется сам сфинктер.

При нарушениях в работе нервной системы в фазах накопления и выделения мочи появляются сбои. По уровню расстройства регуляции выделяют:

  • Супрасакральные поражения. При них нарушается связь между крестцовым отделом позвоночника и головного мозга.
  • Сапрапонтинные поражения. Нарушение регуляции мочеотделения происходит в высших центрах головного мозга.
  • Субсакральные. Повреждены центры регуляции мочевыделения в крестцовом отделе спинного мозга.

Нейрогенный мочевой пузырь классифицируют и по характеру его проявлений. Всего с учетом данного критерия выделяют две формы этой патологии:

Форма дисфункции

Характерные признаки

Гиперактивная

  • частые позывы к мочеиспусканию (до 3-5 днем и 1-2 ночью);
  • императивные позывы к мочеотделению;
  • сильное напряжение мышечного слоя мочевика;
  • избыточное потоотделение;
  • частые ночные походы в туалет;
  • продолжение позыва на протяжении 1-3 мин. уже после акта опорожнения мочевика.

Гипоактивная

  • невозможность опорожнить мочевой пузырь даже при его переполненности, поскольку его емкость увеличена;
  • вялая струя мочи;
  • недержание вследствие снижения растяжимости мочевика;
  • скопление до 400 мл урины;
  • ощущение переполненности после мочеотделения.
Читайте еще:  Бадяга – инструкция по применению и действие

Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь (НМП) редко выступает в качестве самостоятельной патологии. Это обширный синдром, возникающий при различных заболеваниях, начиная от стресса и заканчивая нарушениями иннервации сфинктера. Общие причины развития нейрогенного мочевого пузыря:

  • заболевания головного мозга;
  • патологии спинного мозга;
  • врожденные дефекты развития позвоночника, спинного мозга, органов мочевыделительной системы;
  • заболевания нервной системы.

Все это постепенно ведет к деградации стенок и сморщиванию органа. Отдельно в качестве причин НМП стоит отметить снижение его эластичности или сокращение объема. К этому могут приводить следующие патологии:

  • избыток кальция и недостаток эластина в организме;
  • эндоскопические операции или диагностика с помощью цистоскопа, что приводит к повреждению мочевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • переломы костей таза;
  • опухоли тазовых органов;
  • цистит;
  • аденома простаты;
  • открытая операция на мочеполовой системе.

Нейрогенный мочевой пузырь – причины дисфункции

Заболевания головного мозга

При травматических или воспалительных повреждениях головного мозга разрывается связь между корковыми центрами мочеиспускательной системы. Основные причины патологии:

  • болезнь Паркинсона;
  • геморрагический или ишемический инсульт;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли в головном мозге;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • болезнь Альцгеймера;
  • детский церебральный паралич;
  • агенезия и дисгенезия копчика.

Нейрогенный мочевой пузырь – причины дисфункции

Патологии спинного мозга

Нейрогенный мочевой пузырь, вызванный патологиями спинного мозга, называется спинальным. Основные причины развития такого заболевания:

  • межпозвонковые грыжи;
  • травмы спины;
  • остеохондроз грудного или поясничного отдела;
  • спондилоартроз.

Нейрогенный мочевой пузырь – причины дисфункции

Нарушения функций нервной системы

Основная часть причин НМП относится к категории нарушений деятельности нервной системы, поскольку процессом мочеиспускания управляют множество нервов. Так, дисфункцию могут вызывать:

  • полирадикулоневрит;
  • полинейропатия;
  • рассеянный склероз;
  • туберкулезное поражение периферической или центральной нервной системы;
  • хронические стрессы;
  • сильные нервные потрясения;
  • периодическая искусственная задержка мочеиспускания;
  • хронический алкоголизм.

Нейрогенный мочевой пузырь – причины дисфункции

Врожденные патологии

Причины НМП из категории врожденных характерны для детей. В таком случае патология проявляется еще в детском возрасте. Основные причины:

  • травматизация ребенка во время родов;
  • врожденные дефекты развития центральной нервной системы, мочевыделительных органов или позвоночника.
Читайте еще:  Уролесан – инструкция по применению

Нейрогенный мочевой пузырь – причины дисфункции

Видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Systavu
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: