Портальный цирроз печени — причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Распространенным видом цирроза является портальный. Еще он называется атрофическим, поскольку при заболевании гибнут гепатоциты. Недуг сопровождается нарушением кровообращения в воротной вене. Это и ведет к портальной гипертензии. Заболевание характерно для мужчин старше 40 лет. В 40% случаев цирроза врачи диагностируют портальную форму.

Причины портального цирроза

Такой цирроз сопровождается повышением давления в системе воротной вены с геморроидальными и пищеводными кровотечениями, асцитом, которые характерны для портальной гипертензии. Заболевание отличается хроническим течением.

Портальная гипертензия при циррозе печени сопровождается нарушением кровотока в воротной вене. Основная причина – злоупотребление алкоголем.

Частое распитие спиртных напитков вне зависимости от количества этанола в них приводит к постепенному отмиранию клеток печени. Их место занимает соединительная ткань . В таком состоянии печень уже не может выполнять свои функции. Другие причины портального цирроза:

  • образование спаек после операции;
  • развитие внутрипеченочной блокады;
  • тромбоз печеночных вен;
  • рост опухолей;
  • воздействие на организм аллергенов или токсинов;
  • вирусный гепатит;
  • пороки развития портальной системы;
  • глистные инвазии печени, такие как шистосомоз, описторхоз, стронгилоидоз;
  • поликистоз печени;
  • холангит;
  • хроническая интоксикация организма;
  • стриктура желчных протоков;
  • холестаз;
  • витаминно-белковая недостаточность из-за врожденных пороков развития или невнимательного отношения к питанию.

Портальный цирроз печени - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Симптомы

На ранней стадии портальный цирроз печени может протекать бессимптомно. У человека появляются признаки, которые он списывает на переутомление. Из-за этого некоторые больные поздно обращаются за помощью. Увеличить продолжительность жизни поможет только ранняя диагностика. Для этого стоит обращать внимание на симптомы портального цирроза:

Стадия заболевания

Характеристика

Предасцитическая

  • регулярные носовые кровотечения;
  • чередование запоров и диареи;
  • хроническая усталость;
  • сонливость;
  • интенсивное газообразование;
  • кожный зуд;
  • боль в правом боку после физических нагрузок;
  • выделение на коже сосудистой сеточки;
  • тяжесть в эпигастральной зоне, особенно после еды;
  • горький привкус во рту;
  • систематические приступы тошноты;
  • потеря аппетита.

Асцитическая

  • перманентный болевой синдром в правом подреберье;
  • снижение массы тела;
  • рефлекторный выброс содержимого желудка через рот, иногда со сгустками крови;
  • сухость и шершавость кожи;
  • отеки нижних конечностей;
  • изменение цвета языка на фиолетовый;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • выпирание сосудистой стенки на животе;
  • асцит;
  • желтизна глазных яблок;
  • покраснение ладоней.

Кахектическая

  • ярко-желтый цвет кожи;
  • нарушение координации движений;
  • проблемы с памятью, функциями речи, мозговой деятельностью;
  • нервный тик;
  • рассеянность внимания;
  • печеночная недостаточность;
  • бессознательное состояние и смерть пациента.
Читайте еще:  Опухоль костного мозга - причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и прогнозы

Портальный цирроз печени - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Основные этапы болезни

Цирроз печени с портальной гипертензией протекает в несколько стадий.

У большинства пациентов болезнь развивается годами, а проявляется только при серьезных поражениях печени . Основные этапы портального цирроза:

Стадия заболевания

Характеристика

Предасцитическая

Симптомы цирроза могут отсутствовать. Это ранняя стадия, на которой иногда отмечаются:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • кровотечения из носа, пищевода или расширенных геморроидальных вен.

Возможно развитие гормональных нарушений: сбоя менструального цикла у женщин, снижения потенции у мужчин. Последние иногда сталкиваются с увеличением молочных желез. Лабораторные и инструментальные исследования показывают следующее:

  • повышение билирубина (не всегда);
  • снижение гемоглобина;
  • увеличение гамма-глобулинов;
  • уробилин в моче;
  • снижение уровня общего белка;
  • расширение вен желудка, пищевода, геморроидальных вен.

Асцитическая

На этой стадии уже появляются симптомы портального цирроза. Во время осмотра врач диагностирует асцит – увеличение размеров живота. При его перкуссии слышен тупой звук. Из-за увеличенного живота могут появляться паховые и пупочные грыжи. Если удается пальпировать селезенку и печень, то обнаруживают их увеличение. Анализы показывают:

  • еще более сильное снижение гемоглобина;
  • уменьшение числа тромбоцитов;
  • снижение уровня лейкоцитов.

Кахектическая

Это терминальная стадия портального цирроза. При асците выживаемость больных составляет от 6 месяцев до 2 лет. Кахексия – это сильное истощение человека со значительной потерей веса, из-за которого может наступить смерть.

Лечение

На ранних стадиях цирроза печень еще может восстанавливаться самостоятельно . По этой причине вовремя начатое лечение помогает пациентам прожить еще 10 и более лет. Если болезнь была выявлена на стадии асцита, то выживаемость не превышает более 2 лет.

Неотъемлемой частью лечения выступает диета. Она ограничивает количество соли и жидкости, но рацион должен быть насыщен витаминами, углеводами, жирами. В меню необходимо включить следующее:

  • супы из овощей без зажарки;
  • злаковые;
  • бобовые;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • отварное мясо птицы, кролика;
  • яблоки;
  • натуральные сухарики.
Читайте еще:  Амелотекс – инструкция по применению

Отказаться стоит от грибов, чеснока, томатов и томатного сока, шоколада. Больного полностью ограждают от тяжелых физических нагрузок. Для восстановления кровотока в системе портальной вены показан постельный режим. Медикаментозное лечение проводится в двух направлениях:

Направление лечения

Группы препаратов

Примеры

Этиотропное

Противовирусные

Препараты на основе интерферона.

Предотвращающие появление рубцовой ткани

Колхицин

Иммуномодуляторы

  • Имупрет;
  • Ликопин.

Глюкокортикостероиды (сильные противовоспалительные)

Преднизолон

Синтетические желчные кислоты

  • Урсосан;
  • Урсофальк.

Симптоматическое

Гепатопротекторные

  • Эссенциале Форте;
  • ЛИВ-52.

Железосодержащие добавки

  • Дурулес;
  • Сорбифер.

Кровоостанавливающие средства

  • Викасол;
  • хлористый кальций;
  • Витамин К.

Витамины

  • аскорбиновая кислота;
  • рутин;
  • витамины В6, В12.

Диуретики

  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • Лазикс.

Видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Systavu
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: