Симптомы деформирующего остеоартроза коленного сустава — методы лечения


Более чем у половины населения обнаруживается деформирующий остеоартроз коленного сустава в пожилом возрасте, чаще страдают личности 60-70 лет. Это заболевание приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в сочленении. Заболевание, сопровождающееся деформацией, является трудноизлечимой патологией, вызывающей ограничение подвижности и боль.

Причины развития дистрофической патологии

Что это за болезнь? Почему она возникает? Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующая патология, которое характерно стремительное вовлечение окружающих тканей в процесс дегенерации. Код по МКБ 10 — М15-М19. Главная причина дегенеративных изменений в хрящевой ткани коленных сочленений — истончение и разрушение хряща. Истончение приводит к трению суставных структур, в результате они постепенно разрушаются. К дистрофическим изменениям приводит старение, а также следующие факторы:

  • частая и большая нагрузка на коленные суставы (ношение тяжести, бег);
  • избыточный вес чаще всего является причиной возникновения болезни, большинство населения страдают от лишней массы тела;
  • ранее перенесенные заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом, например, ревматоидный артрит, красная волчанка, псевдоподагра и подагра;
  • нарушенный метаболизм;
  • врожденные дефекты;
  • наследственные аномалии.

ДОА возникает по причине травмирования коленного сустава. Он начинает развиваться после разрыва связок, мениска, операционного вмешательства.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава причины

Стадии заболевания и симптоматика

Деформирующий прогрессирующий остеоартроз имеет три степени развития, каждой из которых свойственны определенные признаки и симптомы. Клинические проявления заболевания в зависимости от стадии развития:

  1. На 1 степени развития дегенеративной патологии симптомы практически не проявляются. Редко пациент ощущает присутствие заболевания. Болевые ощущения появляются после напряженного рабочего дня, переноски тяжелых грузов. В коленном суставе чувствуется тяжесть. В состоянии покоя никаких признаков остеоартроза деформирующего характера нет.
  2. ДОА 2 степени проявляется более выраженной болью в коленном сочленении. Пострадавшие жалуются на утреннюю скованность, которая может длиться до получаса. Боли становятся продолжительнее, острее. Они могут иметь ноющих характер или подергивающий. На этой стадии появляется отечность колена, сочленение краснеет, постепенно начинает развиваться деформация, слышна крепитация.
  3. Деформирующий остеоартроз 3 степени приводит к необратимым изменениям. Суставная щель сильно сужается, костные структуры начинают соприкасаться из-за практически полного отсутствия хрящевой ткани. Пациент жалуется на метеозависимость. Медикаменты не помогают при болях и скованности. пострадавшему тяжело ходить, он хромает. По краям сустава образуются остеофиты, которые способны отламываться и находится в свободном плавании в суставе. Это вызывает усиление болевых ощущений. Пациенту приходится пользоваться тростью, некоторые могут передвигаться только на инвалидной коляске, поскольку подвижность сустава сильно ограничена, а малейшее движение нижней конечностью вызывает ужасные боли.

В отличие от обычного артроза, деформирующий остеоартроз развивается быстро.

Стадии и симптомы заболевания

Как происходит диагностирование патологии

Болезнями опорно-двигательного аппарата занимается несколько врачей. Обратиться за помощью можно к артрологу, ревматологу, травматологу или хирургу. Все перечисленные врачи проводят обследование, назначают лечение. Иногда требуется посетить всех специалистов сразу, когда диагноз трудно поставить на основании симптомов и рентгена.

Для диагностики заболевания используют ультразвук, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Врач попросит выполнить несколько упражнений чтобы определить амплитуду движений суставов.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение заболевания возможно на первых двух стадиях развития. Основной способ терапии — применение НПВП. Доктор назначит нестероидные противовоспалительные лекарства, которые следует принимать исключительно по рецепту от врача и указанной в нем дозировки. Если Диклофенак, Найз или Ибупрофен не помогают купировать болевой синдром, назначают более сильные анальгетики. Рекомендуется принимать опиоидные препараты. Например, Трамадол.

Также врач назначит пациенту таблетки для снятия мышечного спазма. Например, Мидокалм, Сибазон, Мефедол, Миокаин. Таблетированным препаратам отдают предпочтение при средней тяжести заболевания. Если пациент не выдерживает боль, необходимо вводить препараты внутримышечно или внутривенно. Инъекционные средства используют курсами. Понадобиться 3–10 процедур в зависимости от степени болезненности. Например, Пироксикам, Диклофенак, Нимесил, Метиндол. Внутривенно вводят лекарства.

При умеренных болях левого или правого коленного сустава используйте местные средства. Противовоспалительные мази, крема и гели для наружного применения замечательно препятствуют образованию отечности и купируют болевой синдром. Болезнь начинает отступать если использовать Быструм-гель, Апизатрон, Репарил, Випросал, Долгит, Дип релиф и Ортофен.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение

Важно! Консервативное лечение при третьей степени деформирующего остеоартроза, к сожалению, не поможет. Здесь необходимо принять радикальные меры, провести операцию.

Гимнастика проводится на первой и второй стадии развития, а также после проведения операции для восстановления подвижности суставов. ЛФК включает специальные упражнения, разрабатываются они индивидуально для каждого пациента. Нельзя совершать резких движений, бегать и прыгать. Лечебная физкультура проводится в спокойном темпе. В первое время упражнения проводятся в положении лежа или сидя, затем в положении стоя. Выполнение комплекса происходит под присмотром физиотерапевта или лечащего врача.

Способы хирургического вмешательства

Как лечить деформирующий остеоартроз на третьей стадии развития? Переход заболевания в последнюю степень означает проведение операции. Хирургическое вмешательство осуществляется в пределах больницы опытным хирургом, если вы сомневаетесь в компетенции врача, можете провести операцию в другой больнице. Эндопротезирование на высоком уровне проводят в институте ревматологии РАМН, в ЦИТО. Протезы бывают отечественными или зарубежными. Также проводят остеотомию. Ее используют, если пациент моложе 60 лет. Остеотомия противопоказана в таких случаях:

  • варус более 15–20 градусов;
  • нестабильность возникла в результате прошлого хирургического вмешательства;
  • артериальная недостаточность.

При эндопротезировании тоже есть некоторые противопоказания, но его можно использовать как молодым, так и пожилым личностям. Протезирование правого или левого коленного сустава может быть тотальным, минимально-инвазивным. Также можно воспользоваться методом артропластики.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава операция

Питание при заболевании дегенеративного характера

При деформирующем остеоартрозе коленных суставов также необходимо соблюдать правильное питание. Ежедневный рацион пострадавшего должен состоять из большого количества фруктов и овощей. Костям необходим кальций, для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять желатин в любом виде. Это могут быть десерты, желательно без сахара, или блюда вроде холодца.

В меню 2 раза в неделю должна быть рыба. Все блюда разрешается запекать, тушить, варить, готовить на пару. Нельзя употреблять продукты быстрого приготовления, маринады, фастфуд, жареное, копченое, жирное, соленое, острое.

Эффективные рецепты из нетрадиционной медицины

Лечить деформирующий остеоартроз можно и домашними лекарствами. Лечение народными средствами показано на первой и второй стадии развития. Рецепты:

  1. Возьмите 1 ч. л. измельченного багульника болотного, залейте 400 мл кипяченой воды. Лекарство настаивают 8 часов, настой процеживают, принимать по 50 мл 4 раза в сутки.
  2. Хорошо помогают листья березы. Столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом кипятка. Настаивают средство около часа. Затем процеживают и пьют. В день необходимо принять 2 стакана лекарства.
  3. Болезнь начнет быстрее отходить, если лечить ее с помощью лукового супа. Луковицу обжарьте на подсолнечном масле. Затем добавьте пол-литра воды, поставьте на огонь, кипятите пока лук не станет мягким. Можно разбавить 200 мл овощного бульона или пить в приготовленном ранее виде. Пейте лекарство перед едой, предварительно подогрев.

Лечение в домашних условиях также может осуществляться с помощью отваров на ромашке, череде, корне девясила. Растения используют как для внутреннего, так и для наружного применения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

© 2018